FAB（前頭葉機能検査）とは？目的、実施方法、カットオフ値まとめ【リハビリ評価】

前頭葉機能とは？

前頭葉は大きく3つの部位にわけられており、前頭連合野・高次運動野・一次運動野にわけられます。

前頭連合野は前頭前野とも呼ばれます。

判断、企画、創造、注意、抑制、コミュニケーションなどの高次脳機能と呼ばれるものに関与しています。

高次運動野は運動前野と補足運動野に分けられ、運動の準備とプログラミングに関与します。

一次運動野は運動の指令に関与します。

運動に関与しますが、とても重要な機能として前頭連合野の機能になります。

運藤ももちろん大事ですが、よく事故で頭を打ってしまうと、運動麻痺はなく身体機能は何も問題がないのに、

怒りやすくなったり、物事を順序良く計画できなくなったりといった症状が出現し、社会復帰の大きく阻害してしまうことがあります。

これはこの前頭連合野が障害されたケースで起こります。

前頭連合野は人の人間性（人間らしさ）を保っている部分であり、損傷することで異常行動や異常発言が目立ったり、人間らしさを失った人格荒廃といった症状が起こることもあります。

「他人からみれば怒りやすいし、仕事もできない人」とみられてしまい、いままで積み上げてきた人間関係、信頼性も失ってしまい、身体機能ではなく社会的に後遺症を残してしまうといえます。

FABは前頭葉機能検査であり、この前頭連合野の人間らしさを保つ機能を検査するものと言えます。

リハビリの一助となりますように

HDS‐R（長谷川式認知症スケール）の目的と評価方法、注意点、カットオフ値を解説！...

https://heyreha.com/hdsr

HDSR（長谷川式認知症スケール）とはHDSRは長谷川式認知症スケールとも呼ばれ、認知症の診断のためのスクリーニングテストのひとつです。精神科医の長谷川和夫氏が開発したため、長谷川式と名付けられています。認知症の認知機能検査にはほかにもありますが、日本の医療現場ではこのHDSRかMMSE（ミニメンタルステート検査）が多く利用されています。長谷川式認知症スケールは見当識、記憶など９項目からなり、30点満点で20点以下は認知症の疑いが高まるとされています。あくまでスクリーニング検査であり、点数が低いから認知症を確定...

FAB 前頭葉機能検査

出典：http://toaruot.com/

FAB前頭葉機能を簡単かつ短時間にスクリーニングするためにDuboisらによって考案されました。

英語では「frontal assessment battery 」であり、単語の頭の文字をとってFABとしています。

FABとは、

という６つの下位項目からなる簡易な面接方式の検査になります。

10分程度で検査が施行でき、短時間で簡便に検査ができるため広く臨床では使われています。

リハビリの一助となりますように

MMSE／認知症テストの目的と評価方法、注意点、カットオフ値を解説！【理学療法評価】

https://heyreha.com/mmse

MMSE（ミニメンタルステート検査）とはMMSEは日本語で「精神状態短時間検査」と言って、11項目の設問で、見当識や単語の記銘、計算、図形の描画などで構成されています。10～15分の短時間で認知機能をスクリーニングできる検査キット、評価バッテリーです。米国のフォルスタイン夫妻が患者の認知機能を測定するために考案しました。認知症のスクリーニングテストとしては、世界的にもっともよく活用されています。日本語版は、何人かの医師によって翻訳されており、有名なのは2006年に杉下守弘医師が翻訳した「MMSE-J」があります。日...

FAB（前頭葉機能検査）の目的

目的としては4つが挙げられます。

リハビリの一助となりますように

注意障害の分類、責任病巣、リハビリ

https://heyreha.com/tyuuisyougai

注意障害の「注意」とは？注意という言葉だけではさまざまな意味があります。１ 気をつけること。気をくばること。「よく注意して観察する」「日々健康に注意する」２ 悪いことが起こらないように警戒すること。用心すること。「交通事故に注意する」３ 気をつけるように傍らから言うこと。忠告。「過ちを注意する」４ ある一つの対象を選択し、認知・明瞭化しようと意識を集中する心的活動。同時に、その他のものは抑制・排斥される。引用：goo辞書　https://dictionary.goo.ne.jp/ 今回は高次脳機能の注意についてなので、この...

準備するもの・場所

・検査用紙

・筆記用具

・ストップウォッチ

検査場所はなるべく静かで集中できる場所が望ましいです。

人が行き来するのが見える場所は集中できないし、時間によって人がいたりいなかったりするため再検査のことも考慮すると個室か半個室がいいでしょう。

再検査するときは同じ場所で行います。

FABの実施方法、採点基準

1．概念化【類似性】

言語による概念操作に関連しますので、右利きの人では左半球の前頭前野の活動をみるものです。

【練習】

 ・正答が出た場合は「はい、結構です。次の質問も、同じように答えてください」と言い本番へ。

・答えに戸惑ったり、誤答の場合は「電車とバスは両方とも乗り物ですね、次の質問も同じように答えてくだ さい。」と言い本番へ。

【 本　番 】

 ・被験者が複数回答した中に正答が含まれていれば可。正答がでなくても、ヒントをあたえず先に進む。

 ・１５秒程度何も反応がない場合は次の質問に進む。

2．知的柔軟性【語の流暢性】

おもに言葉を作り出す領域、すなわち、右利きの人では左半球の前頭前野の活動をみるものです。

 ・最初の5秒間黙っている時は「例えば“かえる”」とヒントをだす。

 ・（開始から）10秒間黙っている時は「“か”から始まる言葉をなんでもよいから言ってみてください」と回 答を促す。その後、無言の状態が続いても声をかけずに（開始から）６０秒間は待つ。

 ・制限時間は６０秒間、時間内に１０語言えたら終了。

 ・採点基準…同じ単語のくり返しは1語とカウントする

3．行動プログラム【運動プログラミング】

前頭葉の中でも運動プログラムに関与する高次運動野の機能を見るものです｡

 ・検者の右手を、手のひらを上にして机の上に置き、

（１）自分の左手をグーにして、自分の右手のひらをたたく

（２）次にその左手をパーにして（手刀で）、自分の右手のひらをたたく

（３）最後に、左手をパーのままで、手のひら同士を合わせる

 この3つの動作を１組とし、それを３回くり返す。

 ・被験者と一緒に、（１）～（３）の連続動作を３回くり返す。

・指示②ができない場合でも指示③に進める。

・途中でやめた人には「もう少し続けてください」と連続動作をくり返すように促す。

・途中で間違えた時点で終了する。

4．葛藤指示【干渉刺激に対する敏感性】

ルールに従った運動の発現は前頭葉の高次運動野と前頭前野内側面、どのように指をたたいたのかの短期記憶も必要になりますから前頭前野の機能を見ていると考えられます｡

【 練　習 】

 ・ 被験者が指示を理解したかどうか確認して練習する。検者が指を動かしてからは教示をくり返さない。

 ・ ポン・ポン・ポン（１－１－１）とタップし、１回ごとに被験者に続けて指でタップさせる。 （正解は２－２－２）

 ・ 指示①ができなかったら指示②には進まずに０点とする。

 ・ 被験者が指示を理解したかどうか確認して練習する。指を動かしてからは教示をくり返さない。

 ・ ポンポン・ポンポン・ポンポン（２－２－２）と指でタップし、1回ごとに被験者に続けて指でタップさせる。 （正解は１－１－１）

 ・ 本番前に、約束の確認を求められても「思った通りでいいですよ」などと答え、約束の確認をしない。

 ・ 指示②ができなかったら指示③には進まずに０点とする。

【 本　番 】

・ テスターは下記の回数を指でタップし、1回ごとに被験者に続けて指でタップさせる。

 ・ 途中で間違えてもやり直させず、最後まで課題を終わらせる。

１ － １ － ２ － １ － ２ － ２ － ２ － １ － １ － ２ （計１０の連続動作）

（正答：２－２－１－２－１－１－１－２－２－１）

5．Go／No Go【抑制コントロール】

行動（指運動）を抑制する両側半球の前頭前野の機能を見ることになります｡

 【　練　習　】

・被験者が指示を理解したかどうか確認して練習する。検者が指を動かしてからは教示をくり返さない。

 ・ポン・ポン・ポン（１－１－１）とタップし、１回ごとに被験者に続けて指でタップさせる。（正解は１－１－１） ・指示①ができなかったら指示②には進まずに０点とする。

 ・被験者が指示を理解したかどうか確認して練習する。指を動かしてからは教示をくり返さない。

 ・ポンポン・ポンポン・ポンポン（２－２－２）と指でタップする。 （正解は０－０－０）

・本番前に、約束の確認を求められても「思った通りでいいですよ」などと答え、約束の確認をしない。

 ・指示②ができなかったら指示③には進まずに０点とする。

【　本　番　】

 ・ 検者は下記の回数を指でタップし、1回ごとに被験者に続けて指でタップさせる。

・ 途中で間違えてもやり直させず、最後まで課題を終わらせる。 １ － １ － ２ － １ － ２ － ２ － ２ － １ － １ － ２

（正答：１－１－０－１－０－０－０－１－１－０）

6．把握行動【環境に対する非影響性】

行動の抑制機能を見る課題で、両側半球の前頭前野の機能を反映するものと考えられます｡

 ・テスターは、目をあわせず何も言わずに、自分の両手を被験者の手のそばによせ、手のひらを合わせるよう にそっとつけ、手を握らないでじっとしていられるか１～２秒間観察する。

 ・もし握ってしまった場合には、「私の手を握らないでください」と、もう一度言ってから、同じ動作をくり返す。

FAB（前頭葉機能検査）のカットオフ値（平均スコア）

　8歳以上の健常人の場合満点が可能とされています。

傷病別の平均スコア［標準偏差］

となっています。

カットオフ値は調べる限りは明確には定められていないようです