膝蓋上嚢が癒着すると膝関節屈曲制限に？膝蓋上嚢の役割とモビライゼーション
膝関節屈曲制限はTKAや膝の靭帯の再建術後などの膝関節を直接手術した場合や、大腿骨骨折での術後にとても多いと思います。 手術で侵襲された組織の伸張性が低下していることが大きな原因かもしれません。 また術後に痛くて屈曲する…
膝・下腿
膝・下腿
整形系リハ
膝・下腿
歩行
歩き始めの痛み歩行開始時痛のなぜ 原因とリハビリの考え方をまとめました
私は回復期の病院で働いていますが、一日に一回は必ずと言っていいほど大腿骨転子部骨折か頚部骨折の患者さんのリハビリをさせていただいています。 みなさんも高齢者の四大骨折とされているので、臨床で出会う頻度は高いと思います。 …
膝・下腿
エクステンションラグ(膝自動伸展不全)の原因とリハビリ／内側広筋は関係あるのか
Extension lag（エクステンションラグ）とは 膝関節の他動での完全伸展は可能であるのに、自動での完全伸展が困難である状態のことです。 立位や歩行時も膝の完全伸展保持はできないため、立位姿勢も全身的な屈曲姿勢を呈…
膝・下腿
変形性膝関節症（膝OA）でなぜ内反モーメントが増大し内反膝となるのかまとめました
変形性膝関節症（膝OA）でなぜ内反変形が進行するのか 健常な膝において、歩行時における床反力作用線は膝関節の中心よりやや内側を通ることが多いでしょう。 膝関節の内側を通るということは、このとき膝には外的な内反モーメント…
股関節・大腿
骨盤前傾位が梨状筋症候群の原因になる？
梨状筋は股関節の外旋筋として知られています。 この梨状筋は仙骨から大腿骨に付着しているのですが、骨盤が前傾すると本来の股関節外旋機能のほかに、骨盤の安定に働くことあるそうです。 量は少ないですがまとめてみま…
膝・下腿
しゃがみや正座ができるように 膝関節の深屈曲のメカニズムを解説します
膝の深屈曲が制限されるとしゃがみや正座動作が困難になります。 日本人の生活様式として床での生活動作が多いため、深屈曲の制限が日常生活動作の制限につながります。 今回は、膝の深屈曲のメカニズムと治療の考え方をまとめてみまし…
膝・下腿
変形性膝関節症（膝OA）で内側広筋が萎縮しやすい理由と対応
内側広筋の役割 内側広筋は大腿四頭筋の4つの筋のうちの一つであり、膝関節の伸展の作用があります。 また、膝関節の保護や支持性に重要な役割があり、膝蓋骨の外側偏位を抑止す…
股関節・大腿
大腿骨骨幹部骨折でなぜ膝の屈曲制限につながるのか
大腿骨骨幹部骨折の手術後によく膝関節が全然屈曲しない症例は多くいるのではないでしょうか。 骨折部から離れているし、膝を怪我したり、膝を手術したわけではないのにです。 THAの症例でもみられます。 THAは股関節を手術した…
上肢
肩こりの原因、リハビリを運動連鎖から考えてみよう
肩こりはだれでも経験がありますよね？ そんな肩こりを運動連鎖の観点から考えてみたいと思います。 肩こりは僧帽筋？棘上筋？の硬さが原因か 肩こりは、首の後ろや肩周囲の筋の「重い」「突っ張り感」「はる」「こわば…
股関節・大腿
大腿骨転子部骨折の原因、頚部骨折との違い、手術、リハビリをまとめました
大腿骨転子部骨折のリハビリのために病態を知ろう 大腿骨転子部骨折は高齢者に頻発する骨折で、その名の通り大腿骨の転子部の骨折です。 発生率は大腿骨頚部骨折の2倍とされています。 転倒して股関節（転子部）を強く…
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