変形性膝関節症(膝OA)とリハビリ 病態から運動療法の目的、効果は？
変形性膝関節症は、読んで字の通り膝関節に発症する変形性関節症です。回復期で勤めているかたであればほぼ毎日目にしているのではないでしょうか。 今回はこの変形性膝関節症について、病態、原因、進行、治療、リハビリなどをまとめて…
膝・下腿
膝・下腿
膝・下腿
膝・下腿
しゃがみや正座ができるように 膝関節の深屈曲のメカニズムを解説します
膝の深屈曲が制限されるとしゃがみや正座動作が困難になります。日本人の生活様式として床での生活動作が多いため、深屈曲の制限が日常生活動作の制限につながります。 今回は、膝の深屈曲のメカニズムと治療の考え方をまとめてみました…
膝・下腿
膝蓋上嚢が癒着すると膝関節屈曲制限に？膝蓋上嚢の役割とモビライゼーション
膝関節屈曲制限はTKAや膝の靭帯の再建術後などの膝関節を直接手術した場合や、大腿骨骨折での術後にとても多いと思います。 手術で侵襲された組織の伸張性が低下していることが大きな原因かもしれません。 また術後に痛くて屈曲する…
脳血管障害
脳卒中のリハビリ 片麻痺に対する運動療法の効果、メカニズムとは？
私たちは、脳卒中片麻痺の患者さんに運動療法を通して、感覚入力、緊張や収縮の抑制と促通を行って、機能回復を図ろうとします。 そこで、運動療法を行うことでなぜ機能回復につながるのか簡単に神経生理学的に根拠を解説していきます。…
上肢
橈骨遠位端骨折とリハビリ コーレス？スミス？分類から運動療法まで
橈骨遠位端骨折は高齢者の骨折で頻度が高いもので、転倒などで手をついた際に発生します。 今回は上腕骨近位端骨折の病態、原因、リハビリなどをまとめてみました。 橈骨遠位端骨折のリハビリのために病態を知ろう 橈骨遠位端骨折は、…
膝・下腿
脛骨高原骨折とリハビリ 病態から時期別のリハまでまとめました
脛骨高原とは、脛骨の上端の関節面のことを指します。膝の関節面にあたるため、治療に難渋すると体重を支えられず歩行障害や可動域制限につながります。 今回は、脛骨高原骨折の病態、原因、治療、リハビリなどをまとめてみました 脛骨…
精神医学
うつ病の方との間違った接し方、正しい接し方
うつ病の方にとって、特に家族や周りの接し方が回復するポイントになり、また再発にも影響を与えます。適切に接していくためにうつ病について知っている必要もあるでしょう。 今回は、うつ病の方との間違った接し方、正しい接し方のポイ…
精神医学
うつ病の方と接するために 原因、症状、治療法を知ろう
うつ病の方にとって、特に家族や周りの接し方が回復するポイントになり、また再発にも影響を与えます。適切に接していくためにうつ病について知っている必要もあるでしょう。 今回は、うつ病の病態、原因、治療についてまとめてみました…
筋・骨格系
触診（タッチ）のコツ！治療としてタッチでケアする
今回は触診という意味での“タッチ”ではなく、ケアとしての“タッチ”について。 ケアとしての触診・タッチ タッチとして「なでる」「さする」「手を当てる」があると思います。 小さい頃に怪我をしたとき、よく親にさすってもらった…
栄養／睡眠／健康
サルコペニアは低栄養、筋力低下が原因？診断基準、治療の考え方を解説
サルコぺニアという言葉を聞いたことがありますか？これは筋肉量が減少して身体機能が低下した状態を指す新しく造られた用語です。サルコぺニアの方に積極的なリハビリを行っても逆効果になることもあるので、リハビリ従事者も知っておく…
脳血管障害
プッシャー(pusher)症候群のリハビリのために 原因、特徴、治療戦略をまとめました
プッシャー(pusher)症候群の病態 プッシャー症候群とは、脳卒中などで脳に損傷を受けた患者さんにみられる姿勢定位障害のことです。 プッシャー現象、体軸傾斜症候群などと呼ばれることもあります。 プッシャー症候群の患者さ…
歩行
歩き始めの痛み歩行開始時痛のなぜ 原因とリハビリの考え方をまとめました
私は回復期の病院で働いていますが、一日に一回は必ずと言っていいほど大腿骨転子部骨折か頚部骨折の患者さんのリハビリをさせていただいています。みなさんも高齢者の四大骨折とされているので、臨床で出会う頻度は高いと思います。 大…
歩行
ラテラルスラストの原因、メカニズム、リハビリの考え方をまとめました
ラテラルスラスト(外側スラスト)とは 外側スラストとは、歩行立脚期においてみられる膝関節の外側動揺性のことです。 「ラテラルスラスト」とも呼ばれています。 変形性膝関節症で膝関節の内反変形を呈している患者さんに主にみられ…
筋・骨格系
乳酸？損傷？ 筋肉痛の原因とメカニズムをまとめました
運動をした後の筋肉痛は、誰しもが経験があると思います。 また、患者さんでも「足が重だるい」「張って痛い感じがする」などの訴えを聞くことがあります。 そのときに「筋トレ頑張ったから筋肉痛になったんですね」と言ってしまうこと…
ポジショニング
肩の夜間痛から解放されるために 原因、メカニズム、対処法を解説します
そもそも夜間痛とはどのようなものでしょうか？ 一般的に肩関節周囲炎に多く見られるもので、寝ていることで痛みが強くなるという症状のことを言います。肩関節周囲炎以外にも、腱板断裂でもその症状が見られることもあることから、肩関…
筋・骨格系
拘縮のリハビリをするために まずは分類、メカニズム、責任病巣を知ろう
リハビリで働いていると関節拘縮の予防・治療は日常茶飯事ではないでしょうか。 しかし、拘縮のメカニズムや責任病巣を理解していなければ思うように治療が進んでいかないことあるかもしれません。 今回は、拘縮の病態、分類、メカニズ…
脳血管障害
脳卒中の4つの時期（超急性期、急性期、回復期、慢性期）別の治療の進み方
脳卒中の治療は４つの期間「超急性期」「急性期」「回復期」「慢性期」にわけてすすめられていきます。 簡単に、その期間と期間ごとの治療の内容をまとめてみました。 脳卒中の超急性期 超急性期といわれるのは発症から…
精神医学
統合失調症の原因、症状、正しい接し方のポイントを解説します
統合失調症の患者さんは周囲の人たちの言動にとても敏感になっているため、特に家族や周りの接し方が回復するポイントになり、また再発にも影響を与えます。適切に接していくために統合失調症について知っている必要もあるでしょう。 今…
脳血管障害
半側空間無視（USN）のリハビリ～評価と治療～
半側空間無視とは、損傷した大脳半球と反対側の空間を認識できなくなる脳血管障害の後遺症です。 半側空間無視の病態について以前紹介しましたので、今回は、半側空間無視の検査、リハビリについてまとめてみました。 半側空間無視の病…
脳血管障害
半側空間無視（USN）とは？責任病巣や半盲との違いを理解しよう
半側空間無視とは、損傷した大脳半球と反対側の空間を認識できなくなる脳血管障害の後遺症です。 片方の空間を認識できなくなるということは、人や物に気づかないでぶつかってしまったり躓いたりしてしまいます。 高齢者であればバラン…
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上腕骨近位端骨折とリハビリ 病態、分類、運動療法を解説
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半側空間無視（USN）のリハビリ～評価と治療～
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